ALLA DIREZIONE GENERALE PER IL PERSONALE MILITARE
I Reparto – 3^ Divisione
= ROMA =

OGGETTO: Richiesta di autorizzazione per attività privata extraprofessionale in qualità di “lavoratore sportivo” ai sensi D.Lgs. n. 36/2021.

Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________,
in servizio presso ____________________________________ telefono ufficio _______________,
nato/a il _________________ a ____________________________ provincia di _______________,
codice fiscale _________________________________.

CHIEDE
l’autorizzazione per lo svolgimento del seguente incarico extraprofessionale retribuito di “lavoratore sportivo”: _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________.
All’uopo, assumendone la responsabilità,
DICHIARA:
a.	dati relativi all’incarico:
•	tipologia del contratto: _______________________________________________________;
•	l’attività avrà presumibilmente la seguente durata __________________________________;
•	l’attività avrà inizio il __/__/____/ e terminerà il __/__/____; 
•	impegno e modalità di svolgimento: ____________________________________________;
•	importo totale lordo previsto/presunto: __________________________________________;
b.	dati relativi al soggetto conferente:
•	denominazione: _____________________________________________________________;
•	indirizzo sede legale: _________________________________________________________;
•	C.F. e p. I.V.A.: _____________________________________________________________;
•	indirizzo PEC: _________________________________, telefono______________________;
•	referente amministrativo: ______________________________________________________;
c.	eventuali ulteriori incarichi autorizzati:
di non avere in corso di svolgimento ulteriori incarichi extraprofessionali retribuiti;
 di avere in corso di svolgimento ulteriori incarichi extraprofessionali retribuiti con autorizzazione n. prot. _____________ in data__/__/____/.
Che l’incarico/attività sarà svolto/a al di fuori dell’orario di servizio e non comporterà alcuna interferenza con l’attività lavorativa ordinaria; che lo stesso/la stessa non è incompatibile con l’attività lavorativa svolta a favore dell’Amministrazione e che non sussistono situazioni, anche potenziali, di conflitto di interessi con le attività della stessa. Inoltre, verrà svolto/a in assenza di vincoli di dipendenza da terzi e senza partita I.V.A..
Il sottoscritto dichiara, altresì,di essere a conoscenza che l’inizio dell’attività non potrà in alcun caso essere antecedente alla data dell’eventuale autorizzazione all’espletamento della stessa ovvero prima del trascorso termine dei trenta giorni per il silenzio significativo ex lege e che le mancate comunicazioni dei compensi nei termini previsti saranno oggetto di valutazione disciplinare

Luogo _____________, data __/__/____.

Si allega alla presente la documentazione probatoria rilasciata dal soggetto conferente compilata secondo il fac-simile “Allegato B”.
IL RICHIEDENTE
_____________________
(Grado e firma leggibile)

PARTE RISERVATA AL COMANDO/ENTE DI APPARTENENZA

(Timbro lineare dell’Ente)

DOMANDA PRESENTATA IL: __/__/____.
DOMANDA TRASMESSA IL: __/__/____, unitamente alla documentazione probatoria rilasciata dal soggetto conferente (fac-simile “Allegato B”) ed al parere del Comandante di Corpo (fac-simile “Allegato C”). 
Il Sottoscritto _______________________________, in qualità di capo dell’Ufficio/Sezione Personale, DICHIARO che l’istanza e la documentazione probatoria allegata sono conformi alle disposizioni emanate da codesta Direzione Generale.

_____________________
(timbro e firma)